新冠肺炎诊疗指南时间轴

TIMELINE
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南(第一版)
产品相关点:
实验室检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。炎性细胞因子(IL-2、TNF-α、IL-6、IFNγ等)水平正常或稍高。严重者 D-D 二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。
鉴别诊断:应与流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、 SARS 冠状病毒等其它病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体、肺炎军团菌及其它细菌性肺炎等鉴 别。此外,还应与肺感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
确诊病例:痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光 RT-PCR检测2019nCoV 核酸阳性。
治疗监测:监测生命体征、指氧饱和度,加强支持治疗,保证充分热量,维持水、电解质及酸碱平衡等内环境稳定
2020年1月15日
2020年1月18日
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)
产品相关点:
确诊病例:增加病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
细化病情监测:血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)
产品相关点:
实验室检查指标:外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,淋巴细胞降低程度和病情严重程度相关。多数患者C反应蛋白和血沉升高,部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白和D-二聚体升高。
2020年1月22日
2020年1月27日
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)
产品相关点:
增加临床分型:“普通型、重型和危重型”
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)
产品相关点:
实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
临床分型调整为:“轻型、普通型、重型和危重型”
2020年2月5日
2020年2月8日
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版?修正版)
产品相关点:
对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中利巴韦林的用法用量进行了修正
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)
产品相关点:
强调“对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。”
2020年2月19日
2020年3月3日
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)
产品相关点:
实验室检查增加血清学检查:新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
重型、危重型临床预警指标:成人为外周血淋巴细胞进行下降,外周血炎症因子如IL-6,C反应蛋白进行性上升,乳酸进行性升高;儿童为乳酸进行性升高。
确诊病例:血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性,血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍以上升高




解决方案一

SOLUTION 1






解决方案二

SOLUTION 2






解决方案三

SOLUTION 3




解决方案四

SOLUTION 4